‘For the next pandemic, we’ll have gigantic mRNA factories in India’


बिल एंड मेलिंडा के सह-अध्यक्ष बिल गेट्स गेट्स फाउंडेशन, कहते हैं डेल्टा संस्करण दुनिया के लिए इसे समाप्त करना मुश्किल बना देगा वैश्विक महामारी 2022 तक, अपने पिछले साल के अनुमान को याद नहीं कर रहा था। TOI+ को एक टेलीफोन साक्षात्कार में, गेट्स ने कई मुद्दों पर बात की, जिसमें बुजुर्गों का टीकाकरण करने से लेकर कारखाने की क्षमता को 200 दिनों के भीतर पूरी दुनिया के लिए टीकों की आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त रूप से तैयार करना शामिल है। अंश:
पिछले साल, आपने 2022 तक कोरोनावायरस महामारी को समाप्त करने की संभावना के बारे में बात की थी। क्या आपको अभी भी लगता है कि यह संभव है?
डेल्टा वेरिएंट और यह कितना ट्रांसमिसिव है, इससे हर कोई हैरान है। भारत पहला स्थान था जहां, दुखद रूप से, मामलों में विस्फोटक वृद्धि हुई थी। उस चरम से मामलों की संख्या में कमी आई है, लेकिन हमें इन टीकों को अब तक जितना किया है, उससे कहीं अधिक व्यापक रूप से बाहर निकालना होगा।
फाउंडेशन को बहुत गर्व है कि 2020 के वसंत में हमें सीरम (भारतीय संस्थान) को $300 मिलियन मिले। सीरम ने वॉल्यूम बढ़ाने पर बहुत अच्छा प्रदर्शन किया है, जिससे वास्तव में टीकों की रिकॉर्ड संख्या बन गई है। अब, हम चाहते हैं कि हमारे पास और भी अधिक हों, लेकिन आने वाले महीनों में संख्या काफी ऊपर जाने वाली है। नोवावैक्स तस्वीर में आ जाएगा। हमारे पास जॉनसन एंड जॉनसन होगा। हम यह पता लगाएंगे कि बूस्टर के साथ क्या किया जा सकता है। हम अभी इसके बारे में निश्चित नहीं हैं, लेकिन 2022 में आने पर शायद यह फायदेमंद है।
मैं कहूंगा कि डेल्टा सबसे खराब संस्करण था जिसकी किसी को भी उम्मीद थी, और इसलिए हमारे पास शायद 2022 के हिस्से में मामले होंगे, और वैक्सीन कवरेज प्राप्त करने का महत्व बहुत अधिक है, अब और भी स्पष्ट है। डेल्टा पर आधारित मेरी भविष्यवाणी यह ​​है कि हम उस लक्ष्य को कुछ हद तक चूक जाएंगे।

इस वर्ष की गोलकीपर रिपोर्ट में आप उन नवाचारों पर प्रकाश डालते हैं जो कोविड -19 ने ट्रिगर किए हैं। वे कौन से हैं जिनमें क्षमता है?
अब जब दुनिया एक महामारी के प्रति अपनी संवेदनशीलता को समझ गई है, तो बड़ी मात्रा में अनुसंधान और नए उपकरणों का आविष्कार होगा। डायग्नोस्टिक्स – हम इसे बहुत तेजी से बढ़ा सकते हैं। चिकित्सीय हम बहुत बेहतर कर सकते थे। हमारा लक्ष्य होना चाहिए कि हमारे पास इतनी फैक्ट्री क्षमता हो कि 200 दिनों के भीतर भी हम पूरी दुनिया के लिए पर्याप्त वैक्सीन बना सकें।
क्या यह काम करेगा, अगली महामारी के लिए तैयार रहने के लिए, और क्या इसका महामारी की तैयारियों से परे लाभ होगा? जवाब है बिल्कुल हां। NS एमआरएनए प्लेटफॉर्म, हम उस जर्मन कंपनी, बायोएनटेक के साथ काम कर रहे हैं, ताकि उनकी एमआरएनए तकनीक का उपयोग करके एचआईवी वैक्सीन तैयार किया जा सके। हमारे पास मलेरिया का टीका है। हमें लगता है कि हम बहुत कम लागत वाली फ़्लू वैक्सीन बना सकते हैं और दुनिया भर में फ़्लू के स्तर को नाटकीय रूप से नीचे ला सकते हैं।
आदर्श रूप से, हम इनमें से कुछ श्वसन वायरस को मिटा देंगे क्योंकि वे वास्तव में सामान्य वर्षों में भी काफी महत्वपूर्ण स्वास्थ्य बोझ पैदा करते हैं, और निश्चित रूप से, वे एक ऐसे रूप में बदल सकते हैं जो अगली महामारी का कारण बन सकता है। मुझे उम्मीद है कि सभी देश इन क्षेत्रों में अपने शोध को बढ़ाएंगे। हम संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और यूके के साथ उनके शोध बजट को बढ़ाने के लिए काम कर रहे हैं। मुझे उम्मीद है कि भारत भी इसमें शामिल होगा।
भारत में जिस तरह से वैक्सीन बनाने में प्रगति हुई है, उसके बारे में आपका क्या विचार है?
दुनिया में सबसे कम लागत वाले टीके भारत में बनते हैं, और इसने उन तीन कंपनियों (सीरम, बायोई, भारत बायोटेक) के साथ हमारी साझेदारी के कारण सचमुच लाखों लोगों की जान बचाई है। यह स्वाभाविक है कि, 2020 के वसंत में, जैसे-जैसे महामारी आई, हमने सीरम के साथ एस्ट्राज़ेनेका और नोवावैक्स दोनों के बारे में बात की, और हमें उम्मीद थी कि वे एस्ट्राज़ेनेका बनाने में बहुत अच्छा काम करेंगे, और वे नोवावैक्स बना रहे होंगे।
इसी तरह, बायोई – हमने जॉनसन एंड जॉनसन के साथ उनकी चर्चा को सुगम बनाया है। हम उस उत्पादन के आने की उम्मीद कर रहे हैं, या तो इस साल के अंत में या अगले साल की शुरुआत में… भारत बायोटेक ने कोरोनावायरस वैक्सीन लिया, इसका आविष्कार भारत में ICMR के साथ हुआ, और इसे कम लागत वाले वैक्सीन के रूप में लाया, न केवल भारत के लिए लेकिन पूरी दुनिया के लिए।
वर्षों से, गेट्स फाउंडेशन ने भारत सरकार और भारतीय वैक्सीन निर्माताओं के साथ भारत और बाकी दुनिया के लिए सस्ती, उच्च गुणवत्ता वाले टीकों के विकास में भागीदारी की है। भारत को कोविड -19 महामारी के दौरान कदम बढ़ाते हुए देखना और सुरक्षित और लागत प्रभावी टीके विकसित करना उत्साहजनक है जो लाखों लोगों की जान बचाएगा।
भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में समस्या को अल्पावधि में ठीक करने के लिए क्या किया जाना चाहिए और दीर्घकालिक कदम क्या हैं?
भारत को अपनी प्राथमिक स्वास्थ्य प्रणाली में और भी अधिक निवेश करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में अच्छी तरह से कर्मचारी हैं, लोग अच्छी तरह से प्रशिक्षित हैं।
कुल मिलाकर, पिछले एक दशक में भारत में स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार हुआ है। हमें वैक्सीन कवरेज मिल गया है। हम उतने ऊँचे नहीं हैं जितने हमें होने चाहिए। हमारे पास जन्म परिचर गुणवत्ता है – एक सुविधा में प्रसव – हमने उन संख्याओं को प्राप्त कर लिया है, और इसलिए मातृ-शिशु मृत्यु दर कम हो गई है।
हमारे फाउंडेशन ने सामान्य रूप से स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से बिहार और उत्तर प्रदेश पर ध्यान केंद्रित किया है। जब ऑक्सीजन केंद्र बनाने की बात आई कोविड, और कोविड के लिए विशेष हस्तक्षेप, हम वहां भाग लेने में हमारे मजबूत संबंधों को आकर्षित करने में सक्षम थे। हालांकि महामारी दुखद है, यह प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के महत्व पर प्रकाश डालती है, जिसमें वित्तीय और प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता दोनों में अधिक निवेश करने की आवश्यकता है।
यदि आप प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर कुल खर्च को देखें, तो यह उतना नहीं बढ़ा है जितना होना चाहिए था। भारत एक लोकतंत्र है और इस पर एक बढ़ी हुई प्राथमिकता के रूप में बहस होगी।
कोरोनावायरस लाइव अपडेट
वैक्सीन की उपलब्धता से लेकर वैक्सीन की झिझक में चुनौती बदल गई है। सरकारें इसे और अधिक प्रभावी ढंग से कैसे संबोधित कर सकती हैं?
राजनेता स्पष्ट रूप से बोल रहे हैं और फिर खुद को टीका लगाकर उदाहरण स्थापित कर रहे हैं, और लगातार उस संदेश को दोहरा रहे हैं, और यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि ट्रस्ट नेटवर्क – चाहे वह धार्मिक नेता हों या गांवों के लोग जिन्हें लोग देखते हैं और भरोसा करते हैं – हमेशा सकारात्मक संदेश दे रहे हैं, और जो भी नकारात्मक अफवाह निकलती है वह सोशल मीडिया पर इस तरह नहीं फैलती कि लोग चिंतित हो जाते हैं।
हर देश को वैक्सीन से हिचकिचाहट हुई है। मैं भारत का वह विशेषज्ञ नहीं हूं, लेकिन अगर मैं संख्याओं को देखता हूं, तो कुछ संख्याएं अच्छी लगती हैं। क्या हमें १००% स्वास्थ्यकर्मी मिलते हैं? मुझे बताया गया है कि अभी यह लगभग 70% है।
प्राथमिकता वाले लोग, निश्चित रूप से, बुजुर्ग हैं, और मुझे लगता है, भारत में, लगभग ६५% को अपनी पहली खुराक मिली। हमें दूसरी खुराक के लिए इसे १००% तक चुनना चाहिए। बुजुर्गों के लिए टीके का लाभ बहुत, बहुत अधिक है, और इस तरह आप अपनी मृत्यु को कम करते हैं। वैक्सीन के बारे में सकारात्मक संदेश पर नेतृत्व, जो मुझे पता है, भारत में काफी अच्छा रहा है। यह एक पार्टी को इसे पसंद नहीं करता है और दूसरी पार्टी इसे पसंद नहीं करती है।
यह एक ऐसा मामला है जहां अमेरिका ने सबसे अच्छा काम नहीं किया है, लेकिन हर देश को हर एक प्रतिशत अंक की वृद्धि हासिल करने के लिए वास्तव में हर एक दिन इस पर काम करना पड़ता है। अभी, आप बड़ी लहर में नहीं हैं, लेकिन भविष्य में कोई लहर हो सकती है। इसलिए, हमें इसे एक अति-उच्च प्राथमिकता के रूप में बनाए रखना होगा।

कई उन्नत अर्थव्यवस्थाओं में बहुत अधिक वैक्सीन की बर्बादी होती है। इसे रोकने और वैश्विक सहयोग सुनिश्चित करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?
यह कुछ हद तक असमान रहा है। हम एक स्प्रेडशीट रखते हैं कि दुनिया की सभी खुराकें कहाँ हैं और उन्हें कहाँ दी जानी चाहिए। हम तैयार नहीं थे, दुनिया इस महामारी के लिए तैयार नहीं थी। और इसलिए, जैसा कि हम पीछे मुड़कर Covax पर देखते हैं, जहां नींव बहुत शामिल रही है, वहां कुछ सबक हैं। हम कुछ चीजें बेहतर कर सकते थे, लेकिन कुंजी आपूर्ति रही है, जिसे अमेरिकी सरकार के अलावा 2020 के वसंत में कोई भी वित्त पोषण नहीं कर रहा था।
हमें पश्चिमी आविष्कारकों और भारतीय निर्माताओं के बीच पूरा सहयोग मिला। दुख की बात है कि एमआरएनए इतना अलग है कि अमीर देशों के बाहर उस विशेष प्रकार के टीके की कोई क्षमता नहीं थी। वहां भी यह बिल्कुल नया था।
अगली महामारी के लिए, हम सुनिश्चित करेंगे कि हमारे पास विशाल mRNA कारखाना भारत और शेष विकासशील दुनिया में सभी के लिए टीके बनाने में सक्षम होने के हमारे 100-दिवसीय लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए।
महामारी ने डिजिटल विभाजन को भी चौड़ा कर दिया है। समाधान क्या हैं?
बहुत सारे छात्रों के पास कम से कम एक मोबाइल फोन होना चाहिए। और गणित के इर्द-गिर्द कुछ सीखने और मोबाइल फोन पर पढ़ने-लिखने का काम किया जा सकता है।
जाहिर है, जब भारत में कक्षा बंद हो गई, तो बहुत सारे बच्चे आसानी से नहीं सीख पाए। और इसलिए, वहाँ कमी है। अफसोस की बात है कि भारत में शिक्षा की गुणवत्ता उतनी मजबूत नहीं है जितनी आप चाहते हैं। अगर मुझे स्वास्थ्य के अलावा और क्या कहना है कि, संसाधनों और गुणवत्ता दोनों के मामले में, भारत के भविष्य में निवेश करने के लिए एक बढ़ा हुआ फोकस होना चाहिए, तो मैं स्वास्थ्य को नंबर एक पर रखूंगा, शायद इसलिए कि मैं वहीं काम करता हूं, और शिक्षा संख्या दो।

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